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揭秘艾滋病检测“窗口期”
文章来源:艾防所 作者:周文滔 发布日期:2020-06-05 09:54:23 已阅次数:0

艾滋病病毒(HIV)感染检测的“窗口期”是艾滋病咨询中问的较多的问题。由于网上的信息来源众多,有的内容相互矛盾,让人困惑。现在我们来简单梳理一下:

  一、什么是窗口期?

  根据中华人民共和国卫生行业标准《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》,窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。

  二、影响窗口期的因素有哪些?

  1.检测方法

  无论使用什么方法,窗口期都是客观存在的,任何感染标志物都有一个从无到有、数量从少到多、进而被检出的过程。HIV感染人体后,3种常用感染标志物能被检出的时间先后顺序为HIV核酸、抗原、抗体。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。
  2.个体差异

  HIV侵入人体后,其感染进程受到病毒特性(基因型、基因亚型、复制适性)、人体免疫功能等多种因素的影响,存在明显的个体差异。

  三、窗口期有什么实际意义?

  对于窗口期的了解,有助于我们选择检测时机、解读检测结果、解除感染恐慌。

  1.选择检测时机

发生高危行为之后,即使感染了HIV也不能立即检出,需要过了窗口期后再去检测。目前我省最常用的艾滋病筛查试剂是第三代HIV抗体检测试剂,建议至少3周后再去检测。而开展核酸检测的机构少,而且检测成本高、一般开机频率低,不宜用于常规筛查。

2.解读检测结果

  获得HIV检测阴性结果后,应根据采样检测时间及检测方法考虑处于窗口期的可能性。建议根据末次高危行为发生的时间,推算是否需要再次检测。人感染HIV后,在窗口期内已有传染性,因此要注意防护,避免传染他人。

  3.解除HIV感染恐慌

  不少人发生过高危行为后,陷入长久的恐慌之中。他们关心的是:如果检测结果一直阴性,需要多久才能排除HIV感染?此时要考虑个体差异,绝大多数人(99.99%以上)在发生末次高危行为3个月后可以排除HIV感染。有人总担心自己是特殊的极少数,怎么办呢?可以参考医疗卫生人员和人民警察发生HIV职业暴露后的随访检测时间,延长到6个月甚至1年再排除(对于存在基础疾患或免疫功能低下,产生抗体延迟等特殊情况的,随访期可延长至1年)。排除感染所用的检测方法应该是HIV抗体检测方法,因为HIV核酸和抗原检测结果阴性都不能排除感染的可能性。
 

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